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持续植物状态(PVS)患者褥疮预防护理

发布时间:2019-09-29 点击数:1377次

褥疮又称压力性溃疡,是躯体局部组织长期受压、血流循环受到障碍,不能适当供给给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。褥疮可分为急性和慢性两类。
        持续植物状态PVS患者因意识障碍需长期卧床,患者无任何自主活动,导致皮肤组织受压、血运障碍、全身营养缺乏,引起皮肤缺血。据调查统计:33%病人外伤后48小时内可发生褥疮,17.9%的病人6小时内可发生褥疮,有88.3%急性病、肥胖体型患者在6-20小时内发生褥疮。
        持续植物状态(PVS)患者因长期卧床活动受限,所以褥疮多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨胳隆突处。持续植物状态(PVS)患者发生褥疮多在骶尾部、髋部,占褥疮发病率的85%以上。其次如何枕骨、肩胛部、脊椎体隆突处、内外踝、足跟等部位。
        大多数褥疮是可以预防的,主要在于清除发生的原因。因此,针对持续植物状态(PVS)患者的特殊护理要求,护理过程中要做到五勤,即勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。以及加强饮食护理及增加机体的抵抗力。具体操作如何下:
1、定时减压,避免局部长期受压,持续植物状态(PVS)患者是一种特殊意识障碍患者,不能自己翻身,所以要求护理时做到2-3小时更换体位一次,并避免翻身时拖、拉、推等动作导致皮肤擦伤。使患者受压部位低于毛细血管“关闭”压,可以防止局部缺血和坏死,从而预防褥疮的发生。
2、保护骨隆突出片和避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激。会对持续植物状态(PVS)患者护理时要求定时更换衣物以定时予以排便,避免衣物受潮和排便导致皮肤受损形成褥疮。
3、促进局部血流循环,经常予以患者温水擦洗、热敷或局部按摩。
4、增加营养,持续植物状态(PVS)患者因长期卧床各种营养的摄入、吸收减少或障碍,应根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,少食多餐。
        认真做好持续植物状态(PVS)患者的褥疮护理才能预防褥疮的发生,而因褥疮发生在持续植物状态(PVS)患者死亡相关率达到22%-31%。如果一旦有褥疮的形成,应尽早积极给予治疗,并加强护理。

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