外伤脑病（闭证）

何xx，男，50岁

患者于2017年03月16日呈植物状态入住我院。患者于2017-02-23日8时左右不幸被一块高空石头砸中头部，渐昏迷，无呕吐，无大小便失禁。急送当地医院，查体：神志昏迷，额部可见头皮裂伤，污染伤明显。双侧瞳孔不等大，左侧Φ5mm,对光反射消失，右侧Φ3mm，对光反射迟钝。查头颅CT示：“1：左侧颞，顶部急性硬膜下血肿，血肿约60ml，三脑室，环池受压闭塞2：蛛网膜下腔出血3原发性脑干损伤4：左侧颞顶骨骨折，蝶骨骨折，颅内积气”。急诊全麻下行“额部头皮裂伤清创缝合术+成形骨瓣，左侧颞顶部急性硬膜外血肿清除术”。术后复查头颅CT示：“”“左侧颞顶部迟发性硬膜外血肿，血肿约17ml”；颅内占位明显。2017-02-24日急诊全麻下行“左颞部血肿清除术”。手术顺利，术后予以对症支持治疗；2017-03-14日上午因痰多行气管切开术。2017-02-27日复查头颅CT示“1：左侧颞顶部急性硬膜外血肿清除术术后改变2：脑室少量积血3：左侧豆状核及内囊剪切伤吸收期4：左侧颞叶脑挫裂伤吸收期”。为了进一步脑复苏于2017-03-15日入住我院；2017-03-16日查房病危重，及时与徐萍主任会诊行中西医结合脑复苏治疗。                             入院诊断：中医诊断：外伤脑病（闭证）。中医辨证论治：气滞血瘀证。治以：活血化瘀，息风化痰开窍，荣脑为治。临床诊断：1：植物状态。2：重型颅脑损伤（1）：原发性脑干损伤，（2）：弥漫性轴索损伤，（3）;右侧额颞部硬膜下血肿，（4）：颅底骨折

治疗前照片

治疗前影像资料

治疗后照片

2017-04-05

2017-04-19

2017-05-15

治疗后影像资料