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严重全身复合伤案例
发布时间:2015-11-21 点击数:4359次曹××,男,28岁
患者于2012年10月14日因摩托车不慎发生车祸,致全身多处复合伤,尤以头颅胸左下肢为甚,伤后意识障碍进行性加重,随即呼之不应,口腔出现咯血,伴小便失禁,无四肢抽搐。急送当地医院,入院时左瞳孔3.5㎜,光反射消失,右瞳孔2.5㎜,光反射存在,胸廓畸形,肋间隙变窄有摩擦感,呼吸正常,左下肢畸形明显。行头颅ct示:“双侧肋骨折伴肺挫裂伤,左肺多发肺气肿,右肺下叶肺大泡”,予以胸骨带固定制动,外科会诊似行剖腹探查术,术中探查证实肠破裂,肝损伤,腹膜后血肿,故行右侧结肠切除+肝修补术,颈椎ct示:“颈2骨折,腰横突骨折,左胫腓骨粉碎性骨折”。
于2012年11月1日于病情稍平稳后转入我院进一步脑复苏.促醒治疗。 入院诊断: 中医诊断:外伤性脑病合并全身复合伤。辩证:於血阻滞经络。治以:活血化瘀,修复经外瘀血,促新归于经。于2012年11月5日查房根据患者损伤较严重,为了及时有效复苏,促醒治疗于2012年11月5日下午实施中医药干预促醒治疗。
于2012年11月17日查房自中医药干预治疗至今,患者躁动明显,面部表情较前丰富,肢体活动增加。家属十分高兴及积极配合治疗对治疗效果肯定。
于2012年12月4日查房患者神清指令性动作配合,促醒成功。为了更好康复功能于2012年12月17日修正治疗方案并气管套管封堵成功。
于2012年12月18日查房家属告知,家庭经济困难想回家康复,医嘱保持联系,指导功能康复。
治疗前照片照片
治疗前影像资料
治疗后照片资料
治疗后影像资料
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