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弥漫性轴索损伤案例
发布时间:2015-11-09 点击数:6258次
张××.男.48岁。
患者于2012年8月12日中午因骑摩托车不慎发生车祸,当即昏迷。左耳流血,无恶心呕吐,无四肢抽搐。急送当地医院,查头颅CT示:(1).重型颅脑损伤(2).弥漫性轴索损伤(3).原发性脑干损伤(4).右基底节区脑出血(5).蛛网膜下腔出血(6).颅底骨折2.肺部感染3.多发性软组织挫裂伤
于2012年9月24日下午护士长找我告知患者不明原因药物过敏,无法对症支持治疗。要求及时有效在治疗最佳时机复苏促醒患者采用中医药促醒治疗。目前患者有最低意识状态,左侧肢体功能0级,时有指令动作但不完全接受。于2012年9月24日下午实施中医药促醒治疗。
于2012年9月27日查房患者自促醒治疗至今病情明显恢复,面部表情丰富,思维明显较敏捷,能和女儿简单交流。2012年10月8日查房,患者神志,思维,肢体功能进一步恢复,与治疗方案同步。2012年10月12日查房,患者神清,思维敏捷,但语言尚未恢复,为了加强治疗刺激告知家属配合味觉刺激治疗,可患者对味觉要求很高,尤其对酸,辛辣等有特别嗜好,患者一次能吃掉一个柠檬,辛辣更是喜欢。现患者神清,指令性动作配合,肢体功能恢复满意,但仍然不能语言,促醒成功。现在围绕语言功能加大治疗力度配合情感,刺激被迫患者发音。
于2012年10月13日查房,因这段时间加大对患者语言功能的治疗,患者虽然不能语言但神清,思维都恢复满意,所以患者用手写文字告知家人内心不满,患者写字能同时用文字和汉语拼音两种方式手写和表达内心感受,左侧肢体功能明显康复。
于2012年11月10日查房,患者语言功能恢复,能简单用语言表达和交流,但声音较小。
于2012年11月16日查房,因患者康复锻炼太辛苦,其妻为了更好康复四肢功能,患者吓唬其妻说把他的左上肢拉坏了,说你看现在不能动了,家属告知后十分高兴。
于2012年12月6日患者在家人搀扶下能行走,功能康复目前十分理想,为了更好的恢复患者功能家属继续配合中医药治疗。
治疗前照片:
治疗前影像资料:
治疗后照片资料:
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