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脑干丘脑损伤案例
发布时间:2015-11-09 点击数:3946次刘xx,男,25岁。
患者于2012年2月7日骑摩托车与一辆面包车相撞。当即昏迷,急送当地医院查头颅CT示:“重型闭合性颅脑损伤,原发性脑干,丘脑损伤”。弥漫性轴损损伤。胸部CT示:“右侧气胸,外伤性湿肺,右侧锁骨骨折,肝包膜下积血。”行胸腔外引流和气管插管等对症抗感染支持治疗,降颅压,抑酸,营养脑细胞等治疗。2012年3月7日复查胸部CT示:右侧气胸好转,予拔出胸腔闭式引流。于2012年3月8日转入南京军区总医院治疗,予抗感染,促醒,高压氧等对症支持治疗。现患者仍呈持续性植物状态,刺痛后可睁眼,肢体过伸,双侧瞳孔等大,左侧病理征阳性,双踝阵挛阳性。为了进一步治疗于2012年4月7日转入我院。病程中发过二次癫痫。入院诊断:中医诊断:外伤性脑卒中。辨证论治:气滞血瘀;以活血化瘀,通窍醒脑为治。
于2012年4月16日患者病情严重家属要求中医药促醒干预治疗。2012年5月14日查房患者自16日中药促醒治疗至今已脱离植物状态,能对指令性动作配合定位,促醒成功。因患者家庭经济困难治疗方案一疗程分两次完成,家属积极配合中药治疗。2012年6月14日查房患者自从中医药促醒治疗以来康复进度理想,现面部表情丰富,对爱人及医护人员十分热情,能表达内心感激之情。
2012年6月21日查房康复满意,但患者发音障碍,发音低微,考虑气切是否损伤及声带建议相关专家会诊,及时针对性治疗恢复发音功能,现家属积极配合中药治疗,为了更好康复家庭美满而努力。
治疗前照片资料:
治疗前影像资料:
治疗后照片资料:
治疗后影像资料:
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